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海报新闻记者 程文琪 通讯员 孔艳 日喀则报道

近日，由山东医疗援藏对口支援的日喀则市妇幼保健院，成功帮助了一位连续3次自然流产的当地产妇顺利产子。在产房里，产妇和家人抱着来之不易的孩子，对着主诊医师山东援藏产科专家赵和永及其团队不停道谢。

这是一个特殊的宝宝，据了解，产妇曾连续3次6个多月妊娠自然流产，直到第4次怀孕，她和家人来到日喀则妇幼保健院，找到山东产科专家求医就诊。主治医生赵和永，作为山东省妇幼保健院产科专家，2022年跟随第十批山东医疗援藏队伍来到日喀则妇幼保健院，担任医院孕产保健部主任，他凭借多年的临床经验，判断患者此前都是由于“宫颈机能不全”而引起的复发性流产。赵和永为患者科普，“宫颈机能不全”，又叫做子宫颈内口闭锁不全，是在子宫颈没有宫锁的情况下，由于功能缺陷导致无法维持妊娠流产早产，“简单来说，就是宫颈口有功能缺陷，到了孕中期容易自然流产。”听完解释，孕妇一家都陷入悲痛，他们担心这个孩子最终还是像之前那样无法保住。

“别害怕，我们能通过子宫颈环扎手术进行治疗，尽最大努力让宝宝留住。”作为山东援藏医生，赵和永不忍患者失望而归，他决心把身上的“十八般武艺”都使出来，尽全力帮患者保胎。

“产科宫颈环扎术，在内地是常见的保胎技术，可以帮助宫颈机能不全的孕妇顺利度过妊娠期，减少胎儿的流早产率、死亡率和残疾率。对于降低早产和流产的发生率具有重要意义。”赵和永向患者介绍，但西藏地处高原，由于地域因素以及医疗技术人才的缺乏，这项技术还未得到广泛的临床应用。在经过严谨专业的检查评估后，赵和永还是决定带着当地医生尝试开展手术。

在内地，宫颈环扎手术的各类术式赵和永都熟练掌握，但在高原还是第一次，况且这项手术本身具有一定的难点和风险。“手术的关键在于，主刀医生要有丰富的经验，妊娠期宫颈结构、质地、位置特殊，手术操作必须准确无误，还要把握适合的手术时机和方式方法，通常我会选在孕中期，既要保证胎儿的安全，又要尽早预防宫颈机能不全引起的感染、胎膜早破、宫内感染、绒毛膜羊膜炎等并发症，手术过程中，医生需要准确评估宫颈的长度，选择合适的缝合材料和缝合方式，并注意手术操作的细节，以确保手术的成功。”赵和永说，除了术中需要注意操作细节，术后更需要严密的管理，避免上述并发症发生。赵和永还对患者进行提醒，宫颈环扎也并非一定能完全解决宫颈机能不全的问题，有时还需要结合其他保胎手段进行治疗。

值得庆幸的是，经过赵和永和团队几个小时的密切配合，患者的手术非常成功，经过一个月的保胎治疗后，得以顺利出院，在出院后，赵和永以及团队医生还对患者进行了3个多月的随访，在她即将生产时及时拆除了宫颈环扎线，帮助患者顺利分娩了一个男性婴儿，患者和陪床的家人都激动万分，求医多年，他们终于如愿以偿获得了自己的孩子。

产科宫颈环扎技术的成功开展，为当地宫颈机能不全导致反复流产的患者提供了保胎的机会。之后不久，在该名产妇成功生产后，又有一位相似情况的患者找到了赵和永，在明确诊断并进行术前评估准备之后，他再一次带着团队成功实施宫颈环扎术。赵和永意识到，西藏地区育龄妇女生育数量较内地要多，多产和一些产伤都可能增加本地宫颈机能不全的发生率，既然本地区有这样一些因为宫颈机能不全导致反复流产患者案例，不如将这项技术留在受援地，即使他援期结束回到山东，当地医生也能够实施这项手术帮助患者。他对科室当地医生进行理论和技术培训，悉心带教，将多年经验毫无保留悉数传授，“相信宫颈环扎技术之后会逐渐发展成为日喀则市妇幼保健院的特色技术、常规技术，为日喀则市以及西藏其他地区孕妇的健康和胎儿的安全提供更好的保障。”赵和永说。

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